1) KALİTE POLİTİKASI
KALİTE POLİTİKAMIZ
Özel Medinova Hastanesi olarak kalite politikamız; Aydın ve çevresindeki hizmet verdiğimiz bireylere dünya standartları seviyesinde çağın gerektirdiği güvenilir ve kolay ulaşılabilir sağlık hizmetini verebilmek için, en gelişmiş tıbbi cihazları ve tedavi yöntemlerini kullanarak, etik ilkeler doğrultusunda hasta, hasta yakını ve çalışan memnuniyetini esas alan, sürekli eğitimle gelişmeyi destekleyen yüksek kaliteli sağlık hizmeti sunmak.
Hastalarımız İçin:
– Hizmet ettiğimiz hastanın en iyi tanı ve tedavi hizmetini sunarak yaşam kalitesini yükselterek hasta sağlığını ve güvenliğini ön planda tutmak.
– Günümüz ve geleceğin bilimsel yönetim ilkelerinden yararlanmak.
– Hastalarımız için en ekonomik en doğru teşhis ve tedavi yöntemleri kullanmak.
– Hastalarımızı da çalışanlarımız gibi hastanemizin eğitimlerine katılımını sağlamak.
– Hastalarımızın beklentilerini karşılamayı en üst seviyeye çıkarmak.
– Koşulsuz hasta memnuniyetini sağlamak için hiçbir ayrıntıdan kaçınmamak.
– Sağlık hizmeti verirken hastalarımız ve çalışanlarımız arasında din, dil, ırk, cinsiyet ve bölge ayrımı gözetmemek.
– Yürürlükte bulunan yasal ve diğer şartlara uymayı taahhüt etmek.
Çalışanlarımız İçin:
– Çalışanlarımızın bilgi ve becerilerini attırarak nitelikli iş gücü yaratıp özverili birer sağlık çalışanı olmalarını sağlamak.
– Huzurlu, içten, samimi, etkin ve verimli bir çalışma ortamı yaratarak çalışanlarımızın potansiyellerini ortaya çıkarmak.
– Güçlü bir gelecek odağı yaratmak.
– Hedeflerimizi çalışanlarımızın yüreklerine nakşetmek.
– Onları onurlandırmak.
– Çalışanlarımızın hastanemizi benimsemesini sağlayarak verimliliği arttırmak.
Hastanemiz İçin:
– Öncelikle insan haklarına saygılı olmak.
– Seçkin bir personel ve hekim grubu kurmak için çalışan gelişimini her zaman desteklemek.
– Her zaman daha iyisi olacağına inanmak.
– Kendimizi devamlı ölçmek ve iyileştirmek.
– Sürekli ve sağlıklı büyüme hedefinden taviz vermemek.
– Yasalar ve mevzuatlar doğrultusunda en iyi sağlık hizmetini vermek.
– Enfeksiyon kontrolü için surveyans sistemini geliştirmek ve ulusal izleme sistemine katkıda bulunmak.
– Hasta bakımı ve yönetimi standartlarını oluşturmak ve bununla birlikte sürekli iyileşmeyi sağlamak.
-Öz denetimler ile bulunduğumuz yeri görmek ve kendimizi olabildiğince geliştirerek en iyi sağlık hizmetini sunmak.
Ülkemiz İçin:
– Sağlık sektöründe saygın bir konumda olmak.
– Aydın’daki diğer hastanelere örnek olmak
Kalite Yönetim Birimi Organizasyon Şeması İçin Tıklayınız
KURUMSAL POLİTİKAMIZ
*Sağlık hizmetinin verimliliğini ve niteliğini arttırarak, tıbbi uygulamaları en üst düzeyde gerçekleştiren,
*Şikayetleri etkili bir şekilde ele alarak, hasta ve hasta yakınlarının memnuniyetini ön planda tutan,
*İş sağlığı ve güvenliği risklerini belirleyerek kontrol altına alan,
*Çalışanlarımızın iş güvenliği ve çevre koruma bilincini geliştirerek, sürekli eğitimini ve memnuniyetini sağlayan,
*Çevre sağlığını önemseyerek, atıklarını azaltmaya çalışan ve çevreye olan etkilerini kontrol altına alan,
*Kaynaklarını etkin ve verimli kullanarak faaliyetlerini gerçekleştiren,
*Yasal şartlara uyan ve yönetim sistemlerinin etkinliğini arttırarak, sürekli iyileşmeyi daimi hedef edinen,
*Dürüst, ilkeli ve etik değerlere bağlı bir kurum olmaktır.
2) KALİTE YÖNETİM BİRİMİ
Kalite Yönetim Sistemi’nin yapısı hastanemizde tanımlanmış olup, Kalite Yönetim çalışmalarına ilişkin tüm dikey ve yatay hiyerarşik yapılar tanımlanmıştır.
Hastanemizde SKS-Hastane ( S 6.1 ) çerçevesinde, Kalite Yönetim Birimi oluşturulmuş ve Kalite Yöneticimiz ve Kalite Bölüm Sorumlularımız belirlenmiştir.
KALİTE YÖNETİM BİRİMİ ORGANİZASYON ŞEMASI
3) KOMİTE VE KONSEYLER VE ALT KURULLAR
Hastanemiz Kalite Yönetim Birimi
Özel Medinova Hastanesi Kalite Yönetim Birimi, Sağlıkta Kalite Standartlarına (SKS) uygun olarak kurulmuş ve bu standartlar çerçevesinde Kalite Yönetim Sistemi oluşturulmuştur. Kalite Yönetim Biriminde SKS çerçevesinde yürütülen çalışmaların koordinasyonu sağlanmaktadır.
- Kurumsal amaç ve hedeflere yönelik çalışmaları takip eder.
- Öz değerlendirmeleri yönetir.
- Güvenlik Raporlama Sistemine ilişkin süreçleri yönetir.
- Risk yönetimine ilişkin süreçleri yönetir.
- Hasta ve çalışan memnuniyetinin ölçülmesine yönelik çalışmaları (anket uygulamaları, anket sonuçlarının değerlendirilmesi, anket sonuçlarına yönelik iyileştirme çalışmaları, hasta ve çalışan geribildirimlerinin alınması gibi.) yönetir.
- SKS çerçevesinde dokümanların yönetimi sağlanır.
- Kalite göstergelerine yönelik süreçleri yönetir.
- SKS çerçevesinde belirlenen komitelere üye olarak katılır.
- Kalite Yönetim sistemimiz bünyesindeki komite, kurul ve ekipler aşağıda sıralanmıştır.
Öz Değerlendirme Çalışmaları
Hastanemizde her yıl 2 defa öz değerlendirme yapılır. Bu öz değerlendirme süreçleri önceden planlanır. Öz değerlendirmeyi yapacak olan ekip Kalite Birimi tarafından önceden tespit edilir. Öz değerlendirme planı hazırlanır ve bu plan tüm bölümlere duyurulur. Öz değerlendirmede tüm SKS standartları yer alır. Öz değerlendirme yapıldıktan sonra sonuçları yönetime ve tüm çalışanlara duyurulur.
Güvenlik Raporlama Sistemine İlişkin Çalışmalar
Hastanemizde Güvenlik Raporlama Sistemi, hasta ve çalışanların güvenliğini tehdit edebilecek her türlü olayı (ramak kala ya da gerçekleşen istenmeyen olaylar) kapsayacak şekilde düzenlenmiştir. Hukuka yansımış istenmeyen olayların da sistem kapsamında analizinin yapılması sağlanmaktadır. Sistem, “Hasta Güvenliği” ve “Çalışan Güvenliği” olmak üzere iki ayrı modülde ele alınmaktadır. Sisteme yapılan bildirimler sadece Kalite Yönetim Birimi Direktörü tarafından görülmekte olup gizlilik sürecinde yürütülmektedir. Bu bildirimler değerlendirilip olay bazında kök neden analizi yapılır. Sisteme yapılan bildirimlerin genel analizleri haftada bir kez tekrarlanıp raporlanır ve değerlendirilir. Bildirimler hastanemizde mevcut olan komitelerden hangi komiteyi ilgilendiriyorsa o komitede görüşülür ve gerekli önlemler alınıp, gerekiyorsa düzenlemeler planlanır.
Hasta ve Çalışan Memnuniyetinin Ölçülmesine Yönelik Çalışmalar
Hastanemizde acil servis, ayaktan ve yatan hastalarda aylık olarak memnuniyet anketleri uygulanmaktadır. Ayrıca çalışanlara yönelik anketler yılda 1 defa (Aralık ayında) tekrarlanır. Anketler Sağlık Bakanlığı tarafından verilen soruları içerir. Anket sonuçları Kalite Yönetim Birimi tarafından analiz edilir ve yorumlanır. Olumsuz olan sonuçlarda iyileştirme çalışmaları planlanır. Anket sonuçları Kalite Yönetim Birimi tarafından tüm hastaneye ilan edilir, duyurulur.
Eğitimlere Yönelik Çalışmalar
Hastanemizde çalışan personelimize işlerini belirli standartlar çerçevesinde, bilinçli, profesyonelce, özenle, severek, güvenle ve güler yüzle yapmalarını sağlamak amacı ile yıllık eğitim planı düzenlenmiştir. Bu plan dâhilinde hastane çalışanlarının Sağlıkta Kalite Standartları gereği verilmesi gereken eğitimler dışında iş başı eğitimleri ve dış kurum eğitimleri ile eğitim planıı desteklenmiştir.
SKS Çerçevesinde Dokümanların Yönetimi
Hastanemizde kullanılan tüm dokümanlara kod verilir. Tüm çalışanlar, dokümanlara HBYS üzerinden o ulaşmaktadır. Sistemde prosedürler, formlar, talimatlar, rehberler, rıza belgeleri, listeler, dış kaynaklı formlar, yardımcı dökümanlar yer alır.
Hastanemizde tüm panolara asılan dökümanlar belirli bir kontrol ve düzen çerçevesinde asılmaktadır. Dokümanların kontrolü, Kalite Yönetim Birimi tarafından sağlanır.
Kalite Göstergelerine Yönelik Süreçler
Hastanemizde Sağlıkta Kalite Standartları (SKS) Bölüm Bazlı Göstergeler ve Klinik Göstergeler bölümlerinde yer alan göstergeler takip edilmektedir. Bu süreçte göstergelere ilişkin veriler toplanır, özelliklerine göre belirlenmiş olan aralıklarda, veriler analiz edilir; yapılan analizler sonucunda gerekli iyileştirme faaliyetleri planlanır ve uygulanır.
REHBERLER
• Hasta ve Ailesi Eğitim Rehberi İçin Buraya Tıklayınız.
• Hastane Bilgi Rehberi İçin Tıklayınız Buraya Tıklayınız